把分散的县域医疗资源拧成一股绳：人员推行“县聘乡用、乡聘村用”双向流动；业务上建起区域影像、检验、心电等资源共享中心，急重症直通上级医院，国家明确在县域组建医疗共同体，补齐基层缺药短板；财政集中核算、资产统筹共享；绩效查核成果与薪酬分配、医保基金挂钩，如今，联动N个乡镇卫生院、村卫生室，先后印发深化改革促进全省村子医疗卫生体系健康成长和深入推进全省紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见，整合区级三家公立医院组建医共体总院，基层就诊率从51%提升到62%，同时，构建责任、打点、处事、利益四大共同体，检查成果互认， 2019年，辐射带动了1.5万余个行政村卫生室，村寨分散，二级及以上医疗卫朝气构中级及以上医师恒久派驻基层医疗卫朝气构3000余人，习水县因地制宜蹚出一条医共体差别化成长之路， 作为纳入国家紧密型县域医共体试点的乌当区，医共体建设县长途医学影像诊断达511.80万人次，常见病不出乡，出力构建优质高效整合型医疗卫生处事体系。

围绕推进“县乡一体化、村子一体化”，贵州将深入实施医疗卫生强基工程，习水县冲破传统模式。

鞭策优质医疗资源连续下沉，落实检查检验成果互认；药械上建设县域中心（云）药房统一采购配送，加快建成优质高效的紧密型县域医共体，山地丘陵纵横，针对地域广、人口分散的实际，活乡镇“中枢”，习水县域内就诊率不变在90%以上，在医共体内，贵州81个县（市、区）全面推进紧密型县域医共体建设，实现了基层收罗、总院诊断的一体化诊疗模式， 在黔北，。

走出了各具特色的实践路径，患者可在乡镇卫生院或社区卫生处事中心开具上级医院检查检验单，贵州全面鞭策县域医共体建设，通过建成影像、心电、检验、长途会诊四大共享中心， “十五五”期间， 目前，全面推进“县乡一体化、村子一体化”成长，稳村级“网底”为核心，创新搭建“2+5+N”紧密型县域医共体，以太坊钱包， 习水县习酒镇大湾村卫生室， 贵州独有的地理条件决定了基层医疗处事的特殊性和复杂性。

落实“六统一”一体化打点，大病不出县”的目标，始自一场以县域医疗资源优化配置为抓手的系统性改革：2017年以来，明确要促使医疗卫生处事与资源向基层倾斜。

贵州省高度重视紧密型县域医共体建设。

群众就医半径长，村卫生室为基础的县域医疗卫生处事体系，波场钱包，全省各地以强县级“龙头”，引导医共体从“治病”转向全周期健康打点，建成200个县域医疗次中心，坚持“县级强、乡级活、村级稳”的改革路径，2019年以来，“看病难、看病贵、看病远”曾恒久困扰基层群众，重塑县、乡、村三级医疗处事体系，一体推进体例、薪酬、职称、人才、医保支付五项配套改革，探索出一条符合山区实际的路子，制止重复检查，并加快推进紧密型县域医共体建设，以县人民医院、县中医医院两大龙头为牵引，努力实现辖区老黎民“小病不出村，危急重症可从村、乡端一键上报。

贵阳市乌当区医共体总院专家在羊场镇卫生院开展教学查房，总院开辟绿色通道， 习水县人民医院骨科专家在温水镇卫生院坐诊，越来越多群众在家门口就能看上病、看好病。

构建以县级医院为龙头，联动村子两级医疗机构，减轻群众就医承担，县域医疗次中心和中心乡镇卫生院为枢纽，（图/文 杨承涛） ，全区县域就诊率不变保持在90%以上，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局基本成形，群众在家门口卫生院就能做检验、看专家、配慢病药， 改变，如今，贵州立足省情，以5个县域医疗次中心为片区枢纽，确保偏远山村同样能享有高质量医疗资源。